Mellersta Österbottens välfärdsområdesfullmäktige
Pöytäkirja 12.12.2022/Pykälä 98

MÖVÄLSTY 18.11.2022 § 188 

Beredningen Förvaltningsjuristen Vilma Kiilunen, välfärdsområdesdirektören Minna Korkiakoski-Västi

Enligt 6 § i lagen om genomförande av reformen av social- och hälsovården och räddningsväsendet och om införande av den lagstiftning som gäller reformen hör Kronoby kommun till Österbottens välfärdsområde. Överföringen av organiseringsansvaret till Österbottens välfärdsområde i och med vårdreformen innebär att Österbottens välfärdsområde ansvarar i fortsättningen för ordnandet av tjänster för invånarna i Kronoby.

Enligt 7 § i lagen om välfärdsområden svarar välfärdsområdet för organiseringen av sina lagstadgade uppgifter, för tillgodoseendet av sina invånares lagstadgade rättigheter och för samordningen av tjänstehelheterna samt svarar i fråga om de tjänster som organiseras och andra åtgärder för:

1) lika tillgång till tjänsterna och åtgärderna;

2) fastställandet av behovet av tjänster och åtgärder samt deras mängd och kvalitet;

3) valet av sätt att producera tjänster och åtgärder;

4) styrningen och tillsynen av tjänsternas och åtgärdernas produktion

5) utövandet av myndigheternas behörighet.

Enligt 7.3 § i lagen om välfärdsområden får välfärdsområdet sköta sina uppgifter självt eller avtala om överföring av organiseringsansvaret på ett annat välfärdsområde. Dessutom får organiseringen av uppgifterna samlas på ett eller flera välfärdsområden, om det är nödvändigt för att förbättra kvaliteten och tillgången på tjänster eller garantera tillräckliga personalresurser och andra resurser eller tillräcklig särskild expertis som behövs för uppgiften i fråga, eller om det är nödvändigt av någon annan motsvarande och grundad anledning. Välfärdsområdet svarar för finansieringen av sina uppgifter även om organiseringsansvaret har överförts på ett annat välfärdsområde eller när ett annat välfärdsområde enligt lag svarar för skötseln av uppgiften.

Enligt 57 § i lagen om välfärdsområden kan välfärdsområden med stöd av avtal sköta sina uppgifter tillsammans.

Österbottens välfärdsområde och Mellersta Österbottens välfärdsområde har förhandlat om samarbete när det gäller organisering och produktion av social- och hälsovårdstjänster. Österbottens välfärdsområde har organiseringsansvaret i fråga om sin befolkning, och Mellersta Österbottens välfärdsområde har organiseringsansvaret i fråga om befolkningen i Mellersta Österbotten. För att genomföra sitt organiseringsansvar kommer välfärdsområdena med detta avtal överens om organiseringen av vissa specificerade tjänster i samarbete mellan välfärdsområdena och möjliggör för befolkningen begränsad användning av tjänster över välfärdsområdesgränsen. 

Enligt avtalet: 

1. Specialsjukvårdstjänster i enlighet med den lagstadgade valfriheten. Österbottens befolkning har rätt att använda Mellersta Österbottens samjour, barnakuten och tandjouren.

2. Österbottens befolkning har rätt att använda Mellersta Österbottens välfärdsområdes bäddavdelningar belägna i Karleby för en högst 14 dygn lång vårdperiod, varefter förfarande med betalningsförbindelse förutsätts.

3. Patienter inom den specialiserade sjukvården styrs i enlighet med nivåstruktureringen av vården för fortsatt vård till Uleåborgs universitetssjukhus. Om vården av en patient inte med anledning av nivåstruktureringen av vården förutsätter vård på universitetssjukhusnivå och det inte är ändamålsenligt att genomföra vården av patienten vid Mellersta Österbottens centralsjukhus på det sätt som konstateras i punkt 2, utreds Vasa centralsjukhus möjlighet att vårda patienten. Vid ordnandet av vårdplats för en patient säkerställs att patientsäkerheten förverkligas.  

4. Möjlighet att använda Mellersta Österbottens röntgentjänster, och möjligheten att använda laboratorietjänster främjas.

5. Klienterna kan använda båda välfärdsområdenas utvecklingspolikliniktjänster.  

6. För att trygga språkliga rättigheter eller av andra särskilda skäl kan kundtjänster (t.ex. familjerådgivning, socialjour) skaffas från det andra välfärdsområdet.

7. Andra än i detta avtal fastställda tjänster kan ordnas med individuella betalningsförbindelser mellan välfärdsområdena.

8. Förstavården (prehospitala akutsjukvården) i Kronoby produceras av Mellersta Österbottens välfärdsområde.

9. För övergångsperioden (1.1 - 31.12.2023) har avtalats genom en separat bilaga

Vid förhandlingar har det framkommit att Österbottens välfärdsområde inte ännu från 1.1.2023 har full beredskap att erbjuda vissa social- och hälsovårdstjänster särskilt i Kronoby-området. Dessutom har man kommit överens om tryggandet av kontinuiteten för nuvarande klient- och vårdrelationer i övergångsskedet.

Vid samarbetsförhandlingar har man fäst särskild vikt vid frågor som är förknippade med klient- och patientregistrets dataskydd och vid förverkligandet av klient- och patientsäkerheten särskilt i övergångsskedet.

Förstavårdens personal överförs från 1.1.2023 som överlåtelse av rörelse i enlighet med lagen om införande till Österbottens område. Efter det överförs personalen i fråga som överlåtelse av rörelse på basis av avtalet omedelbart tillbaka till Mellersta Österbottens välfärdsområde. De samarbetsförhandlingar som krävs har förts i ärendet.

För tjänsterna betalas en kalkylmässig ersättning enligt prislistan eller enligt faktiska kostnader (självkostnadsprincip).

Utöver de tjänster som nämns i detta avtal kan tjänster också organiseras med betalningsförbindelse. Tjänsterna ordnas enligt kriterierna i det välfärdsområde som har organiseringsansvar.

När det gäller detaljer krävs det förhandlingar mellan välfärdsområdena för att komplettera skrivningarna i avtalet och för att möjliggöra genomförande av överenskommen tjänst.

Kompletterande material: Utkast till avtal mellan Österbotten och Mellersta Österbotten gällande social- och hälsovårdstjänster jämte bilagor

Förslag till beslut Välfärdsområdesstyrelsen antecknar läget för beredningen och utkastet till avtal för kännedom och för en diskussion utifrån dessa för att ge instruktioner för fortsatt beredning.

Österbottens välfärdsområdesstyrelse har behandlat avtalshelheten 14.11.2022 (§ 174). Österbottens välfärdsområdesstyrelse godkände förslaget till avtal, men det gjordes följande komplettering (huvudavtal § 3 punkt 5, kompletteringen med fet stil): "För att trygga språkliga rättigheter eller av andra särskilda skäl kan kundtjänster (t.ex. mödra- och barnrådgivningstjänster, familjerådgivning, socialjour) skaffas från det andra välfärdsområdet."

Vid sammanträdet lades fram ett ändrat förslag till beslut:

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar föreslå välfärdsområdesfullmäktige att den

1. godkänner den bifogade avtalshelheten inklusive det ovannämnda tillägget som Österbottens välfärdsområdesstyrelse gjort;

2. befullmäktigar välfärdsområdesdirektören att godkänna de bilagor till avtalshelheten som fattas (bilaga gällande behandling av personuppgifter);

3. befullmäktigar välfärdsområdesdirektören att förhandla och komma överens om eventuella tekniska kompletteringar till avtalet. Kompletteringarna läggs fram för välfärdsområdesstyrelsen för beslut.

Beslut Välfärdsområdesstyrelsen beslutade godkänna det ändrade förslaget till beslut.

 Ant. välfärdsområdesfullmäktiges ordförande Asko Syrjälä, välfärdsområdesfullmäktiges första vice ordförande Mauri Lahti och ledamot Mauri Salo återvände till sammanträdet (kl. 10:20) under behandlingen av detta ärende före beslutsfattandet.

MÖVÄLFM 12.12.2022 § 98  

168/00.02.18/2022  

Bilaga A§ 98 Samarbetsavtal mellan Österbottens välfärdsområde och Mellersta Österbottens välfärdsområde, huvudavtal

Bilaga B § 98 Avtal om prehospital akutsjukvård (bilaga till huvudavtalet)

Förslag till beslut Välfärdsområdesfullmäktige beslutar i enlighet med välfärdsområdesstyrelsens förslag
1. godkänna den bifogade avtalshelheten inklusive det ovannämnda tillägget som Österbottens välfärdsområdesstyrelse gjort,
2. befullmäktiga välfärdsområdesdirektören att godkänna den bilaga till avtalshelheten som fattas (bilaga gällande behandling av personuppgifter);
3. befullmäktiga välfärdsområdesdirektören att förhandla och komma överens om eventuella tekniska kompletteringar till avtalet. Kompletteringarna läggs fram för välfärdsområdesstyrelsen för fastställande.

Beslut Punkterna 1-3 i förslaget till beslut godkändes enhälligt.